乙肝245陽性通常屬于健康狀態(tài),表明機體已產生保護性抗體或既往感染后恢復。乙肝兩對半245陽性指表面抗體、e抗體和核心抗體同時陽性,主要分為疫苗接種成功和自然感染恢復兩種情況。
疫苗接種成功是乙肝245陽性的常見原因。接種乙肝疫苗后,免疫系統(tǒng)會產生表面抗體,表現(xiàn)為第二項陽性。此時核心抗體和e抗體均為陰性,屬于理想的免疫狀態(tài)。自然感染恢復則提示曾接觸乙肝病毒但已清除,病毒復制停止,肝臟無活動性炎癥。這類人群具有免疫力,傳染性極低,肝功能檢查通常正常,無須特殊治療。
少數情況下需警惕隱匿性乙肝病毒感染。若乙肝病毒DNA檢測陽性,可能提示病毒在肝細胞內低水平復制。這類患者需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量,必要時進行肝組織活檢。合并肝硬化或肝癌家族史者應增加隨訪頻率,完善甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
建議乙肝245陽性者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。每6-12個月復查乙肝兩對半和肝功能,觀察抗體滴度變化。接觸乙肝患者血液或體液后,若表面抗體滴度不足應及時加強免疫。育齡期女性孕前需專項評估,新生兒出生后需規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
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