精神病患者通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,部分可以恢復(fù)社會(huì)功能達(dá)到接近正常人的生活狀態(tài),但個(gè)體差異較大。
精神病患者恢復(fù)程度與疾病類型、治療依從性、社會(huì)支持等因素密切相關(guān)。以精神分裂癥為例,早期系統(tǒng)治療患者中,約半數(shù)可達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為癥狀基本消失、認(rèn)知功能改善,能完成簡(jiǎn)單社會(huì)工作。雙相情感障礙患者在穩(wěn)定用藥和心理咨詢干預(yù)下,情緒波動(dòng)可得到較好控制,部分患者能維持正常職業(yè)發(fā)展。抑郁癥通過(guò)抗抑郁藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療,多數(shù)患者癥狀可顯著緩解,恢復(fù)患病前生活狀態(tài)。
部分重癥精神病患者可能遺留社會(huì)功能缺陷。病程超過(guò)5年未規(guī)范治療的精神分裂癥患者,可能出現(xiàn)人格衰退和認(rèn)知功能不可逆損傷。伴隨器質(zhì)性腦病或智力障礙的精神病患者,康復(fù)難度顯著增加。酒精依賴導(dǎo)致的精神障礙若未徹底戒斷,復(fù)發(fā)概率較高。這些情況需長(zhǎng)期藥物維持治療和監(jiān)護(hù)照料,完全恢復(fù)概率較低。
精神病患者康復(fù)期需建立規(guī)律作息,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并定期復(fù)診,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。社區(qū)可提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸?;颊叱霈F(xiàn)情緒波動(dòng)或睡眠紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,不宜自行增減藥物。保持適度社交活動(dòng)和簡(jiǎn)單體育鍛煉有助于改善認(rèn)知功能,但需避免過(guò)度刺激環(huán)境。康復(fù)過(guò)程中應(yīng)給予患者充分理解和支持,減少病恥感帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
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