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早上血壓高是什么原因

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早上血壓高可能由生理性節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停綜合征、鹽敏感性高血壓、晨峰現(xiàn)象、藥物作用等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生理性節(jié)律變化

人體血壓存在晝夜節(jié)律，清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致心率加快、血管收縮。這種生理性波動(dòng)可使收縮壓升高10-20毫米汞柱，通常無(wú)須特殊治療，建議監(jiān)測(cè)午后血壓水平。

2、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?；颊叨喟橛腥臻g嗜睡、夜間打鼾，可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。

3、鹽敏感性高血壓

高鹽飲食人群清晨腎素分泌高峰時(shí)鈉潴留加重，血壓驟升風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需限制每日食鹽攝入量低于5克，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片聯(lián)合厄貝沙坦片控制血壓。

4、晨峰現(xiàn)象

高血壓患者清晨血壓上升速度超過(guò)每小時(shí)3毫米汞柱，與心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。建議選用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸左旋氨氯地平片，服藥時(shí)間調(diào)整為晚間。

5、藥物作用

短效降壓藥血藥濃度在次日清晨降至谷值，可能出現(xiàn)反跳性高血壓。需調(diào)整用藥方案為硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效制劑，避免漏服藥物。

建議保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在3-5克；規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起后1小時(shí)內(nèi)及睡前血壓；避免熬夜和過(guò)度疲勞；肥胖患者需減輕體重；冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)。若晨起血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估全天血壓曲線特征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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