拔牙后牙疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔衛(wèi)生、避免刺激和及時(shí)復(fù)查等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

拔牙后創(chuàng)口周圍組織會(huì)出現(xiàn)正常的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微腫脹和疼痛，通常持續(xù)1-3天。這與創(chuàng)傷后局部前列腺素釋放有關(guān)，可能伴隨牙齦發(fā)紅和低熱現(xiàn)象。建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁矗浜仙睇}水含漱幫助消腫。避免用患側(cè)咀嚼或頻繁舔舐傷口。

2、干槽癥

拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈疼痛可能提示干槽癥，表現(xiàn)為創(chuàng)口血凝塊脫落、暴露骨面并散發(fā)異味。這種情況多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，與吸煙、口腔衛(wèi)生不良或過(guò)度漱口有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)，醫(yī)生可能使用丁香油碘仿紗條填塞，并開(kāi)具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。

3、鄰牙損傷

拔牙過(guò)程中可能對(duì)相鄰牙齒造成輕微震蕩或牙周膜損傷，表現(xiàn)為鄰牙叩痛或咬合不適。這種情況多見(jiàn)于拔除緊密排列的牙齒時(shí)，可能伴隨牙齒輕微松動(dòng)。通常2周內(nèi)可自行恢復(fù)，期間應(yīng)避免咀嚼硬物，必要時(shí)可使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

4、神經(jīng)刺激

下頜磨牙拔除可能暫時(shí)刺激下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)下唇或舌部麻木伴鈍痛。這種癥狀多與牙齒根尖鄰近神經(jīng)管有關(guān)，表現(xiàn)為觸電樣疼痛或感覺(jué)異常。多數(shù)情況下神經(jīng)功能在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可服用維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、繼發(fā)感染

術(shù)后3天以上持續(xù)加重的疼痛可能提示感染，常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群。表現(xiàn)為創(chuàng)口化膿、淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱，可能與術(shù)前口腔炎癥未控制或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊進(jìn)行抗感染治療。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和刷牙，48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行間斷性冰敷。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或軟食，如雞蛋羹、米糊等，避免辛辣刺激和過(guò)熱食物。術(shù)后3天仍持續(xù)劇痛或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹擴(kuò)散等情況需立即復(fù)診。保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于創(chuàng)口愈合，吸煙患者至少戒煙2周以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。