寶寶使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、保持水分?jǐn)z入、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式緩解??股叵嚓P(guān)性腹瀉通常由腸道菌群紊亂、藥物刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
暫停添加新輔食,選擇易消化的米粥、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),腹瀉期間忌食生冷水果。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時服用,避免活性菌被抗生素滅活。持續(xù)補(bǔ)充至停藥后1周。
每2小時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液預(yù)防脫水,每次腹瀉后額外補(bǔ)充50-100毫升。觀察排尿次數(shù)和眼淚分泌情況,若4小時無排尿需警惕脫水??膳浜咸O果汁稀釋飲用補(bǔ)充電解質(zhì)。
記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡,提示可能繼發(fā)艱難梭菌感染等并發(fā)癥。測量體溫每日2次,注意肛周皮膚護(hù)理防止尿布疹。
若腹瀉持續(xù)3天未緩解或加重,需復(fù)查便常規(guī)+潛血、血常規(guī)等檢查。偽膜性腸炎需停用原抗生素,改用甲硝唑片或萬古霉素顆粒治療。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液支持。
家長需注意餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。恢復(fù)期逐步增加膳食纖維,優(yōu)先選擇蒸熟的胡蘿卜、南瓜等蔬菜。避免擅自使用止瀉藥,2周內(nèi)暫緩接種疫苗。若需繼續(xù)使用抗生素,可咨詢醫(yī)生更換對腸道影響較小的品種,或配合蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
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