輸卵管造影是一種通過向子宮腔注入造影劑并在X線透視下觀察輸卵管通暢情況的檢查方法,主要用于評估不孕癥或輸卵管病變。
輸卵管造影通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前患者需要排空膀胱并取膀胱截石位。醫(yī)生會先對外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒,放置窺器暴露宮頸后用宮頸鉗固定,隨后將造影導(dǎo)管經(jīng)宮頸口插入子宮腔。在X線監(jiān)視下,通過導(dǎo)管緩慢注入含碘造影劑,觀察造影劑在子宮腔的充盈情況以及向輸卵管流動的過程。當(dāng)造影劑通過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔時,表示輸卵管通暢。檢查過程中可能會出現(xiàn)下腹墜脹感,但通??梢阅褪?。整個操作過程約需15-30分鐘,檢查后需要留觀30分鐘確認(rèn)無不良反應(yīng)。造影劑選擇包括離子型如泛影葡胺注射液和非離子型如碘海醇注射液,后者過敏反應(yīng)發(fā)生率較低。X線設(shè)備需配備影像增強(qiáng)系統(tǒng)以保證圖像清晰度,放射科醫(yī)師會實時評估輸卵管形態(tài)、走行及造影劑彌散情況。檢查后需禁止盆浴和性生活兩周,預(yù)防感染。
輸卵管造影后建議適當(dāng)休息,避免劇烈運動,注意會陰部衛(wèi)生。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時就醫(yī)。檢查結(jié)果分為輸卵管通暢、通而不暢、部分梗阻或完全梗阻,臨床醫(yī)師將根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。為保障檢查安全,術(shù)前需完善白帶常規(guī)、血常規(guī)及妊娠試驗等檢查,確認(rèn)無急性生殖道炎癥及妊娠可能。造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)師,必要時進(jìn)行抗過敏預(yù)處理。術(shù)后可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片或阿莫西林克拉維酸鉀片,預(yù)防感染。
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