慢性萎縮性胃炎C3期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈存在一定難度。慢性萎縮性胃炎C3期屬于較嚴(yán)重的病理分期,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮和腸上皮化生,治療需結(jié)合藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期隨訪。
多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。伴有幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。同時(shí)需糾正貧血、補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)支持。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。
少數(shù)患者可能因遺傳易感性、長(zhǎng)期未規(guī)范治療或伴隨其他自身免疫性疾病導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。重度腸上皮化生或異型增生可能發(fā)展為胃癌前病變,此時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。年齡較大、病程較長(zhǎng)且伴有廣泛腸上皮化生的患者逆轉(zhuǎn)概率相對(duì)較低。
患者需嚴(yán)格戒煙戒酒,避免腌制、辛辣刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估胃黏膜變化。出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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