女性抑郁癥前兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。抑郁癥可能與遺傳因素、激素變化、社會(huì)壓力、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常伴隨自我否定、軀體疼痛等癥狀。
女性抑郁癥早期常出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落,表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故哭泣、悲傷感難以緩解,對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感。這種情緒往往持續(xù)兩周以上,且不受外界積極事件影響。部分患者會(huì)描述為心里像壓了塊石頭,或感覺(jué)空虛麻木。家屬可能注意到患者表情呆滯、眼神黯淡。這種情況需要與短暫的情緒波動(dòng)區(qū)分,抑郁癥的低落具有持續(xù)性和彌散性特點(diǎn)。
患者對(duì)既往熱衷的愛(ài)好、社交活動(dòng)明顯失去興趣,甚至回避親友聚會(huì)。原先喜歡逛街的女性可能連續(xù)數(shù)月不愿出門(mén),熱愛(ài)烹飪者突然停止下廚。這種變化常被誤解為懶惰,實(shí)則是快感缺乏癥的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)連個(gè)人衛(wèi)生都懶得打理,出現(xiàn)不洗澡、不換衣等行為改變。
約80%抑郁癥患者存在睡眠問(wèn)題,女性更多表現(xiàn)為早醒型失眠,即比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡。也有部分出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺、多夢(mèng)。少數(shù)患者可能過(guò)度嗜睡,但睡醒后仍感疲憊。睡眠紊亂會(huì)加重日間困倦,形成惡性循環(huán)。
多數(shù)患者食欲下降導(dǎo)致體重減輕,部分可能暴飲暴食尤其偏好高糖食物。胃腸道不適如腹脹、便秘也較常見(jiàn)。這些變化與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。若一個(gè)月內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)5%,需警惕抑郁傾向。
患者常主訴腦子變慢、記憶力減退,工作中頻繁出錯(cuò),甚至難以完成簡(jiǎn)單任務(wù)。決策能力下降,面對(duì)選擇時(shí)異常糾結(jié)。學(xué)生可能出現(xiàn)成績(jī)驟降,職場(chǎng)女性報(bào)告效率低下。這種認(rèn)知損害與前額葉皮層功能抑制相關(guān)。
當(dāng)女性出現(xiàn)上述前兆時(shí),建議家屬主動(dòng)傾聽(tīng)而非說(shuō)教,鼓勵(lì)患者維持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制精制糖攝入??膳阃瑓⑴c正念訓(xùn)練或團(tuán)體心理治療,避免孤立獨(dú)處。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估,早期藥物干預(yù)聯(lián)合認(rèn)知行為治療能顯著改善預(yù)后。切忌自行服用安眠藥或?yàn)E用酒精緩解癥狀。
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