白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成的分泌物,正常狀態(tài)下呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少且無(wú)腥臭味。白帶性狀可隨月經(jīng)周期、年齡及生理狀態(tài)變化,主要受雌激素水平影響,排卵期分泌物量增多且變得透明稀薄,妊娠期白帶分泌量也會(huì)增加,絕經(jīng)后分泌物量明顯減少。
陰道黏膜細(xì)胞在新陳代謝過(guò)程中會(huì)持續(xù)分泌清亮或乳白色的黏液,這種黏液與宮頸腺體產(chǎn)生的堿性分泌物共同維持陰道濕潤(rùn)環(huán)境。宮頸管在雌激素刺激下分泌的黏液質(zhì)地黏稠,排卵期時(shí)宮頸黏液變得稀薄透明且延展性增強(qiáng),有利于精子通過(guò)。子宮內(nèi)膜腺體在月經(jīng)周期不同階段分泌的液體成分有所差異,增殖期分泌物量逐漸增加,分泌期黏液變得更為黏稠。正常白帶含有大量脫落上皮細(xì)胞、乳酸桿菌及少量白細(xì)胞,乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生乳酸維持陰道酸性環(huán)境,抑制病原微生物繁殖。陰道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定時(shí)白帶呈弱酸性,pH值維持在較低水平可有效預(yù)防感染發(fā)生。
若白帶出現(xiàn)顏色改變?nèi)琰S色、黃綠色或灰白色,質(zhì)地變?yōu)榕菽瓲?、豆渣樣或凝乳塊狀,伴有明顯腥臭味或外陰瘙癢灼痛,可能提示存在陰道炎癥。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物并帶有魚腥味,因厭氧菌大量繁殖導(dǎo)致胺類物質(zhì)產(chǎn)生。外陰陰道假絲酵母菌病的典型特征是白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣白帶,伴隨嚴(yán)重外陰瘙癢及排尿疼痛。滴蟲性陰道炎常出現(xiàn)黃綠色泡沫狀稀薄膿性分泌物,伴有明顯異味及外陰刺激癥狀。宮頸炎或盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致白帶量顯著增多且呈黏液膿性,嚴(yán)重時(shí)可能伴有下腹部墜脹疼痛或發(fā)熱等全身癥狀。萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致白帶量少但易繼發(fā)感染。
建議每日使用溫水清洗外陰并選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免頻繁使用陰道沖洗劑或護(hù)理液破壞菌群平衡。月經(jīng)期間注意及時(shí)更換衛(wèi)生巾并保持外陰干燥清潔,性生活前后注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。若發(fā)現(xiàn)白帶顏色、氣味、量或質(zhì)地發(fā)生持續(xù)異常,或伴隨外陰瘙癢疼痛、下腹墜脹及排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常飲食中可適量攝入富含益生菌的發(fā)酵乳制品,幫助維持陰道微生態(tài)平衡。
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