打鼾可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或藥物影響、上呼吸道感染等因素引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、避免睡前飲酒、使用口腔矯正器或手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過受阻引發(fā)鼾聲。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重,如慢跑、游泳等,體重下降后多數(shù)患者打鼾癥狀可緩解。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或軟腭過長(zhǎng)等解剖問題會(huì)直接阻塞氣道。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,可能需手術(shù)矯正,如懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道狹窄。改為側(cè)臥并使用防打鼾枕可減少60%以上鼾聲,部分患者聯(lián)合使用下頜前移型口腔矯正器效果更佳。
酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。建議睡前4小時(shí)禁酒,服用鎮(zhèn)靜類藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫充血,短期可使用生理鹽水沖洗鼻腔,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。
日常應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸二手煙等刺激物,規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。若打鼾伴隨呼吸暫停、夜間憋醒等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征,必要時(shí)采用持續(xù)氣道正壓通氣治療。長(zhǎng)期未緩解者建議到耳鼻喉科或睡眠專科就診評(píng)估。
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