麻醉過后頭痛可通過臥床休息、適量飲水、冷敷前額、遵醫(yī)囑服用止痛藥、吸氧等方式緩解。麻醉后頭痛通常由腦脊液漏、血管擴(kuò)張、低顱壓、藥物反應(yīng)、心理因素等原因引起。
麻醉后出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí),建議立即臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免光線刺激。選擇平臥位可減少腦脊液壓力變化,硬膜外麻醉后需去枕平臥6-8小時(shí)。避免突然起身或劇烈活動(dòng),防止頭痛加重。
術(shù)后清醒后2小時(shí)內(nèi)分次飲用500-1000毫升溫開水,促進(jìn)麻醉藥物代謝。水中可加入少量電解質(zhì)粉劑,但禁止飲用含咖啡因飲料。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后需保證每日尿量超過1500毫升。
用冰袋包裹毛巾后敷于前額或枕部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可使顱內(nèi)血管收縮,減輕血管擴(kuò)張性頭痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者禁用此法。
硬膜穿刺后頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等止痛藥。嚴(yán)重低顱壓頭痛可能需要靜脈輸注生理鹽水或使用咖啡因苯甲酸鈉注射液。
通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣吸入,改善腦組織缺氧狀態(tài)。特別適用于全身麻醉后出現(xiàn)的血管性頭痛,持續(xù)吸氧30-60分鐘可顯著緩解癥狀。血氧飽和度低于95%時(shí)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。
麻醉后頭痛患者應(yīng)保持24-48小時(shí)清淡飲食,避免攝入酒精、辛辣食物及含酪胺食品。術(shù)后3天內(nèi)不宜進(jìn)行高空作業(yè)或駕駛車輛,每日睡眠時(shí)間建議保持7-8小時(shí)。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨嘔吐、視物模糊、頸部強(qiáng)直等癥狀,需立即返院進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但禁止隨意使用活血類中成藥。
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