高燒抽搐與驚厥的主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn),高燒抽搐特指發(fā)熱誘發(fā)的抽搐,而驚厥可能由多種非發(fā)熱因素引起。高燒抽搐多見于兒童熱性驚厥,表現(xiàn)為體溫驟升時全身肌肉強直或陣攣;驚厥則包括癲癇、腦損傷、代謝紊亂等病因,發(fā)作形式更復雜且可能伴隨意識障礙。
高燒抽搐通常與體溫快速上升相關,常見于6個月至5歲兒童,發(fā)作時可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢抽動、短暫意識喪失,但多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解且無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。熱性驚厥分為單純型和復雜型,單純型為全身性發(fā)作且24小時內(nèi)僅發(fā)生一次,復雜型則可能局部發(fā)作或反復出現(xiàn)。驚厥的病因更為廣泛,癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為突然倒地、口吐白沫、尿失禁,腦炎引起的驚厥常伴隨頭痛嘔吐,低血糖驚厥多伴有冷汗和面色蒼白。電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥可能導致手足搐搦,而中毒性驚厥常有毒物接觸史。
高燒抽搐患兒需保持側(cè)臥位防止窒息,解開衣領并用溫水擦拭物理降溫,若持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫(yī)。驚厥患者應根據(jù)病因處理,癲癇需長期服用丙戊酸鈉片或左乙拉西坦片,腦炎需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,代謝紊亂需糾正血糖或電解質(zhì)。所有不明原因驚厥均需完善腦電圖、頭顱CT等檢查,發(fā)作期間禁止強行按壓肢體或塞入異物。
兒童反復高熱抽搐建議排查遺傳性癲癇,成人首次驚厥需排除腦卒中或腫瘤。日常應注意監(jiān)測體溫變化,避免脫水或過度疲勞,有驚厥史者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并記錄發(fā)作特征。出現(xiàn)意識不清、呼吸異常或發(fā)作后肢體無力等警示癥狀時,必須緊急送醫(yī)進行專業(yè)評估與干預。
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