先兆流產(chǎn)可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。先兆流產(chǎn)通常與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外界刺激、染色體異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,每天保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。減少長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步等溫和活動(dòng)。注意保暖,避免受涼引起宮縮。妊娠早期禁止性生活及盆浴,減少盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒刺激。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充葉酸片劑預(yù)防神經(jīng)管缺陷。增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入,補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免生冷、辛辣刺激性飲食,禁煙酒及含咖啡因飲品。體重增長(zhǎng)控制在孕前BMI對(duì)應(yīng)范圍內(nèi)。
孕前需規(guī)范治療甲狀腺功能異常,維持TSH在2.5mIU/L以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6%以內(nèi)。高血壓患者需調(diào)整至安全降壓方案。免疫性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量阿司匹林或低分子肝素。感染性疾病如陰道炎、尿路感染需及時(shí)治療。
遠(yuǎn)離放射線照射及重金屬污染環(huán)境。慎用化妝品和染發(fā)劑等化學(xué)制劑。避免接觸寵物糞便以防弓形蟲感染。工作環(huán)境存在甲醛、苯等有毒物質(zhì)時(shí)應(yīng)調(diào)崗。慎用藥物,必須用藥時(shí)選擇妊娠安全分級(jí)為A/B類的藥物。
孕6-8周首次檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平。每4周進(jìn)行超聲檢查觀察胎心及胎盤位置。妊娠11-13周完成NT篩查和早期唐氏篩查。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率至每2周1次。
建議孕婦穿著寬松衣物,使用托腹帶減輕腹部壓力。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗1-2次。記錄胎動(dòng)變化,28周后每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、下墜感等不適時(shí)需臥床休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎治療。
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