飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物的視覺現(xiàn)象,主要由玻璃體混濁引起。飛蚊癥主要有生理性退化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成微小混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類飛蚊癥多為良性,表現(xiàn)為少量半透明漂浮物隨眼球轉(zhuǎn)動移動。無須特殊治療,可通過避免過度用眼、補(bǔ)充葉黃素等方式緩解視覺干擾。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血,或形成濃縮的膠原團(tuán)塊?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)大量漂浮物伴閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,若合并視網(wǎng)膜病變可能需要玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等可能引發(fā)玻璃體積血,表現(xiàn)為紅色煙霧狀漂浮物。通常伴隨視力下降、視物變形等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,可采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物治療。
虹膜睫狀體炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色顆粒狀混濁。常伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需口服潑尼松片。
外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體腔出血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的深色陰影或紅色絮狀物。需臥床休息并頭部抬高,使用云南白藥膠囊等止血藥物,大量出血需行玻璃體切除術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,減少長時間近距離用眼。日??啥嗍秤盟{(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。若出現(xiàn)漂浮物突然增多、視野缺損或閃光感持續(xù)存在,須立即至眼科進(jìn)行眼底檢查。定期監(jiān)測眼底情況有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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