幼兒玫瑰疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)病機(jī)制主要與病毒潛伏感染后激活有關(guān),常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。
人類(lèi)皰疹病毒6型是主要病原體,病毒通過(guò)唾液傳播后潛伏在唾液腺和淋巴細(xì)胞中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒激活復(fù)制,經(jīng)血液播散至皮膚引發(fā)特征性皮疹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)3-5天的39-40度高熱,熱退后出現(xiàn)直徑2-5毫米的淡紅色斑疹。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,母體抗體水平下降后易感。病毒初次感染后可在骨髓中建立潛伏感染,少數(shù)情況下病毒再激活可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴隨輕度咽部充血。
病毒存在于健康成人的唾液和呼吸道分泌物中,通過(guò)親密接觸或飛沫傳播。托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境容易發(fā)生聚集性病例?;純涸诎l(fā)熱期具有傳染性,皮疹出現(xiàn)后傳染性顯著降低。
某些HLA基因型可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。有家族過(guò)敏史的嬰幼兒更易出現(xiàn)明顯皮疹,部分患兒可能伴隨輕度腹瀉或眼瞼水腫等過(guò)敏樣表現(xiàn)。
季節(jié)交替時(shí)溫差變化大,或接種疫苗后暫時(shí)性免疫功能波動(dòng)可能誘發(fā)潛伏病毒激活。冬季和春季發(fā)病率較高,但全年均可散發(fā)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。高熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。皮疹消退后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需做好患兒用品消毒,接觸患兒后規(guī)范洗手,哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
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