老年人癲癇可能引發(fā)跌倒骨折、認(rèn)知功能下降、心理障礙、藥物副作用及猝死等危害。癲癇發(fā)作時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失或肢體抽搐易導(dǎo)致外傷,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能加速腦功能衰退,同時(shí)抗癲癇藥物可能加重肝腎負(fù)擔(dān)或與其他藥物產(chǎn)生相互作用。
癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直或陣攣可能造成老年人髖部、腕部等部位骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)作后意識(shí)模糊期間可能發(fā)生燙傷、溺水等二次傷害。頻繁發(fā)作會(huì)干擾海馬體神經(jīng)遞質(zhì)平衡,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,部分患者可能發(fā)展為癡呆。抑郁焦慮等情緒問(wèn)題在老年癲癇患者中較為常見(jiàn),與社會(huì)隔離、病恥感有關(guān)。苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)骨密度與肝酶指標(biāo)。少數(shù)情況下癲癇持續(xù)狀態(tài)可能誘發(fā)心律失?;蚝粑种?,存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議家屬為患者佩戴防跌倒手環(huán),移除居家環(huán)境中尖銳物品,浴室鋪設(shè)防滑墊。記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀特點(diǎn),復(fù)診時(shí)攜帶完整用藥清單供醫(yī)生評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免酒精、咖啡因等誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)保持患者側(cè)臥位防止窒息,抽搐期間不要強(qiáng)行約束肢體或塞入異物,持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
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