滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊、克霉唑陰道片、苦參凝膠等藥物治療,通常由陰道毛滴蟲感染、性接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、共用浴具等原因引起。
甲硝唑陰道泡騰片可直接作用于陰道局部,抑制陰道毛滴蟲生長繁殖。該藥物適用于單純性滴蟲性陰道炎,使用后可能出現(xiàn)陰道灼熱感或分泌物增多。用藥期間需避免性生活,孕婦及哺乳期女性禁用。
替硝唑栓通過干擾滴蟲DNA合成發(fā)揮殺菌作用,對合并細菌性陰道病者效果較好。常見不良反應(yīng)包括外陰瘙癢或輕微刺痛感。使用時應(yīng)避開月經(jīng)期,肝功能異常者慎用。
奧硝唑膠囊為口服抗滴蟲藥物,適用于不能耐受局部用藥或合并泌尿系統(tǒng)感染者。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng),需避免飲酒。嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用。
克霉唑陰道片對混合真菌感染的滴蟲性陰道炎有效,可破壞滴蟲細胞膜結(jié)構(gòu)。使用時可能出現(xiàn)一過性黏膜刺激癥狀,妊娠初期不建議使用。需連續(xù)用藥完成療程以防復(fù)發(fā)。
苦參凝膠含苦參堿等成分,具有抑菌止癢作用,適合輕度滴蟲感染輔助治療。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)局部紅腫,過敏體質(zhì)者慎用。建議睡前使用以提高藥物保留時間。
治療期間應(yīng)每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免盆浴和使用公共泳池。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。性伴侶需同步治療以防交叉感染,療程結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)。保持外陰清潔干燥,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物應(yīng)及時復(fù)診。治愈后3個月內(nèi)每月進行白帶復(fù)查,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。
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