糖尿病足通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,部分早期病變可治愈。糖尿病足的治療效果主要與病變程度、血糖控制情況及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
糖尿病足的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。早期糖尿病足表現(xiàn)為皮膚干燥、麻木或輕微刺痛,此時(shí)通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、改善微循環(huán)和局部傷口護(hù)理,潰瘍可能完全愈合。常用藥物包括胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán),配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
當(dāng)糖尿病足進(jìn)展至深層組織感染或壞疽階段,治療難度顯著增加。需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片控制感染,嚴(yán)重者可能需清創(chuàng)手術(shù)或截肢。合并下肢血管病變的患者可能需要血管介入治療恢復(fù)血供。即使病情穩(wěn)定后仍需終身監(jiān)測(cè),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免赤足行走。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時(shí)避免損傷,發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。配合營(yíng)養(yǎng)師制定飲食方案,將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍,定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查。通過(guò)綜合管理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
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