針眼在醫(yī)學(xué)上稱為麥粒腫,是一種常見的眼瞼腺體急性化膿性炎癥,外觀表現(xiàn)為眼瞼邊緣局部紅腫、硬結(jié),形似麥粒,可能伴隨膿點(diǎn)形成。
麥粒腫初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性紅腫,觸摸有黃豆大小的硬結(jié),壓痛明顯,可能伴隨輕微瘙癢或異物感。患者常感覺眼皮沉重,眨眼時(shí)不適感加重。此時(shí)炎癥尚未化膿,硬結(jié)表面皮膚緊繃發(fā)亮。
發(fā)病2-3天后硬結(jié)逐漸軟化,中心出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),紅腫范圍可能擴(kuò)大至整個(gè)眼瞼。部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、流淚增多等癥狀。膿點(diǎn)形成后可見睫毛根部或瞼板腺開口處有膿液蓄積。
當(dāng)膿液完全形成時(shí),硬結(jié)頂端變薄呈半透明狀,可見黃色膿液。外麥粒腫的膿點(diǎn)多位于皮膚面,內(nèi)麥粒腫則朝向結(jié)膜面破潰。此時(shí)可能伴隨同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,體溫輕度升高等全身反應(yīng)。
膿液自行破潰或切開排膿后,紅腫迅速消退,疼痛減輕。破潰處可能殘留小潰瘍面,1-2日內(nèi)愈合。部分內(nèi)麥粒腫可能形成肉芽組織,需醫(yī)生處理。若擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
兒童或免疫力低下者可能出現(xiàn)多發(fā)性麥粒腫,表現(xiàn)為眼瞼多處紅腫硬結(jié)。糖尿病患者可能反復(fù)發(fā)作,形成硬性無痛結(jié)節(jié)。少數(shù)情況下炎癥擴(kuò)散會(huì)引起眼瞼蜂窩織炎,導(dǎo)致整個(gè)眼瞼高度腫脹。
出現(xiàn)麥粒腫應(yīng)避免擠壓患處,早期可用清潔毛巾熱敷10-15分鐘促進(jìn)炎癥消退,每日3-4次。注意眼部衛(wèi)生,勿用臟手揉眼,停用眼部化妝品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若48小時(shí)內(nèi)無改善、膿點(diǎn)不破潰或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科處理。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等全身性疾病。
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