土豆中毒可通過(guò)催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等方式解毒。土豆中毒通常由龍葵素引起,可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀。
適用于攝入有毒物質(zhì)2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者。可用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐,重復(fù)進(jìn)行直至嘔吐物澄清。兒童或昏迷患者禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。嘔吐后需用溫水漱口,減少胃酸對(duì)食道黏膜的刺激。
需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,使用生理鹽水或溫開水反復(fù)沖洗胃部。洗胃可清除胃內(nèi)殘留毒素,最佳實(shí)施時(shí)間為中毒后4-6小時(shí)。嚴(yán)重心律失常或食管靜脈曲張患者慎用,洗胃過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征。
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液,維持電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能。老年患者需控制輸液速度,預(yù)防急性肺水腫。可配合使用復(fù)方氯化鈉注射液糾正酸堿失衡。
針對(duì)抽搐可使用地西泮注射液,腹痛明顯者用消旋山莨菪堿注射液解痙。嚴(yán)重中毒時(shí)需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
重度中毒伴多器官衰竭時(shí)需行血液灌流或血漿置換。通過(guò)體外循環(huán)裝置清除血液中的毒素分子,每次治療持續(xù)3-5小時(shí)。治療前后需監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防出血并發(fā)癥。血液凈化需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。
預(yù)防土豆中毒應(yīng)注意儲(chǔ)存條件,避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致表皮變綠發(fā)芽。食用前徹底削去芽眼及發(fā)綠部分,充分加熱破壞殘留龍葵素。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停止食用,保留剩余食物樣本供檢測(cè)。中毒后恢復(fù)期飲食宜清淡,可適量食用米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。建議定期檢查肝腎功能,觀察是否有遲發(fā)性損害。
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