女性乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、輻射暴露等原因引起。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀??赏ㄟ^乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診,建議及時就醫(yī)治療。
乳腺癌具有家族聚集性,BRCA1和BRCA2基因突變會顯著增加患病風險。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨卵巢癌病史。建議有家族史的女性定期進行基因檢測和乳腺篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片或阿那曲唑片等藥物預防。
長期雌激素暴露是重要誘因,初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育等情況會延長雌激素作用時間。外源性激素如避孕藥、更年期激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。這類患者常伴有月經(jīng)紊亂,可通過戈舍瑞林注射液或來曲唑片調(diào)節(jié)激素水平。
長期飲酒會干擾肝臟代謝雌激素的能力,每日飲酒超過15克風險明顯增加。肥胖脂肪組織可轉(zhuǎn)化生成雌激素,缺乏運動也會影響激素平衡。建議控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進行150分鐘中等強度運動。
既往患有乳腺不典型增生或小葉原位癌屬于癌前病變,這類患者癌變概率較高。放射性瘢痕、導管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變也可能惡變。需要每6-12個月復查乳腺超聲,必要時行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)切除病灶。
青春期接受過胸部放射治療,如霍奇金淋巴瘤放療患者風險增加。長期接觸電離輻射的工作環(huán)境也需警惕,輻射會導致DNA損傷累積。這類人群應提前開始乳腺篩查,可配合使用依西美坦片等芳香化酶抑制劑。
預防乳腺癌需建立健康生活方式,限制酒精攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。選擇適宜運動如游泳、瑜伽等,避免穿戴過緊內(nèi)衣。20歲起每月進行乳房自檢,40歲以上每年做乳腺超聲和鉬靶檢查。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液等情況應立即就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過保乳手術(shù)等方案獲得良好預后。
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