癡呆的主要癥狀包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙以及人格改變。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，可能伴隨日常生活能力下降、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、記憶力減退

癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損，可能忘記親人姓名或重要生活事件。這種癥狀與海馬體萎縮有關(guān)，阿爾茨海默病患者尤為明顯。家屬可通過(guò)記憶訓(xùn)練幫助延緩?fù)嘶?，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、語(yǔ)言障礙

患者可能出現(xiàn)找詞困難、語(yǔ)句不連貫或理解能力下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為完全失語(yǔ)。額顳葉癡呆患者早期即可出現(xiàn)語(yǔ)言功能退化，表現(xiàn)為命名障礙或語(yǔ)法錯(cuò)誤。語(yǔ)言治療師可進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，醫(yī)生可能建議使用美金剛胺片等藥物配合治療。

3、定向力下降

包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙，如分不清季節(jié)、在熟悉場(chǎng)所迷路或認(rèn)錯(cuò)家人。血管性癡呆患者因腦部缺血灶可能導(dǎo)致突發(fā)性定向力喪失。護(hù)理時(shí)需在環(huán)境中設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

4、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)劃能力、抽象思維和判斷力下降，如不會(huì)使用家電、無(wú)法處理財(cái)務(wù)等。路易體癡呆患者常合并執(zhí)行功能與視空間能力障礙。可通過(guò)分解任務(wù)步驟進(jìn)行訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸美金剛口服溶液等藥物控制癥狀進(jìn)展。

5、人格改變

患者可能出現(xiàn)冷漠、易怒或多疑等性格變化，部分會(huì)發(fā)展成妄想或幻覺(jué)。額顳葉癡呆早期即可出現(xiàn)明顯人格改變。家屬需保持耐心溝通，醫(yī)生可能開(kāi)具喹硫平片等藥物控制精神行為癥狀，同時(shí)須注意藥物可能加重認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議家屬為患者準(zhǔn)備定位手環(huán)，居家環(huán)境去除危險(xiǎn)物品。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，避免加重認(rèn)知損傷。出現(xiàn)跌倒、吞咽困難等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。