腳趾甲里有淤血可通過清潔消毒、冷敷熱敷、修剪指甲、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。腳趾甲淤血通常由外傷、擠壓、鞋子不合腳、真菌感染、凝血功能障礙等原因引起。
腳趾甲淤血后需立即用生理鹽水沖洗患處,再用碘伏消毒防止感染。若伴有甲床破損,可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持局部干燥透氣,避免接觸污水。
受傷24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,每?次促進(jìn)淤血吸收。冷熱交替時(shí)需用干凈紗布隔離皮膚,防止凍傷或燙傷。
淤血導(dǎo)致指甲翹起時(shí),可用消毒指甲刀平剪分離部分。若整片指甲松動(dòng),須由醫(yī)生操作拔甲。修剪后覆蓋無菌敷料,穿寬松鞋襪減少摩擦。禁止自行撕扯游離甲板,以免損傷甲母質(zhì)。
真菌感染引起的甲下淤血需聯(lián)用鹽酸特比萘芬乳膏和環(huán)吡酮胺搽劑。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,凝血異?;颊咝柩a(bǔ)充維生素K1片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免擅自用藥。
當(dāng)淤血壓迫甲床出現(xiàn)劇烈跳痛時(shí),可能需行甲板鉆孔術(shù)或部分甲切除術(shù)。術(shù)后每日換藥,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者,術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期間選擇圓頭寬松的鞋子,避免二次損傷。每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘,水中可加入適量食鹽。若淤血2周未消退或指甲發(fā)黑脫落,需及時(shí)就醫(yī)排查血管瘤、黑色素瘤等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)甲下淤血時(shí),無論是否疼痛都應(yīng)盡早就診。
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