一個(gè)月寶寶吐奶通常是正常現(xiàn)象,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨哭鬧、體重不增等癥狀需警惕病理性吐奶。
生理性吐奶多因新生兒胃呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,喂奶后體位改變或吸入空氣導(dǎo)致。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈減少空氣吸入,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速奶嘴。吐奶后及時(shí)清理口腔避免誤吸,可側(cè)臥觀察呼吸情況。
病理性吐奶可能由牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等引起。牛奶蛋白過(guò)敏常伴濕疹、腹瀉,需改用深度水解奶粉。胃食管反流病表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食,需醫(yī)生評(píng)估后使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。若吐奶物帶血絲、黃綠色或伴隨發(fā)熱、嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
日常注意記錄吐奶頻率和性狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。避免過(guò)度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔不少于2小時(shí)。母親飲食需回避辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若每周吐奶超過(guò)5次或影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議兒科就診完善便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。
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