有奶水可能與生理性泌乳、高泌乳素血癥、垂體瘤、藥物影響、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。生理性泌乳常見(jiàn)于妊娠期或哺乳期,病理性泌乳需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
妊娠期及哺乳期女性因體內(nèi)催乳素水平升高,乳腺腺泡發(fā)育并分泌乳汁,屬于正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后哺乳可通過(guò)嬰兒吸吮刺激維持泌乳,斷奶后乳汁分泌會(huì)逐漸停止。無(wú)須特殊處理,注意乳房清潔即可。
可能與垂體功能紊亂、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為非哺乳期雙側(cè)乳房溢乳、月經(jīng)紊亂等癥狀。需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
泌乳素型垂體瘤壓迫垂體前葉導(dǎo)致催乳素過(guò)度分泌,可能伴隨頭痛、視力下降等癥狀。頭部MRI檢查可明確診斷,治療需采用甲磺酸溴隱亭片縮小腫瘤體積,必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗精神病藥如利培酮片等可能干擾多巴胺分泌,間接促進(jìn)催乳素釋放。停藥后癥狀多可緩解,調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
乳腺導(dǎo)管阻塞或炎癥可能導(dǎo)致乳頭溢出淡黃色或血性液體,常伴乳房脹痛。乳腺超聲可輔助診斷,輕度癥狀可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重者需行乳管鏡沖洗或病變導(dǎo)管切除術(shù)。
非哺乳期出現(xiàn)泌乳需及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免擠壓或刺激乳房。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若伴隨頭痛、視野缺損等癥狀需優(yōu)先排查垂體病變。
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