皮膚色素沉著可通過(guò)藥物治療、物理治療、化學(xué)剝脫、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。色素沉著可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后反應(yīng)、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝加速色素脫落,對(duì)痤瘡后色沉效果較好。氨甲環(huán)酸片可口服干擾黑色素合成通路,常用于頑固性色斑。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚敏感。
微針通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)膠原再生和色素代謝,對(duì)表皮層色沉效果顯著。冷凍治療利用液氮低溫破壞含色素細(xì)胞,適用于局限性色斑如老年斑。兩者均需專(zhuān)業(yè)操作,治療后需加強(qiáng)防曬避免反黑。
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度甘醇酸溶解角質(zhì)層,改善表皮型色素沉著。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用,適合伴隨痤瘡的色沉。治療間隔需2-4周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑脫屑。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)太田痣等真皮色沉效果明確。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素,恢復(fù)期較短。需3-5次治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品。
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,紫外線強(qiáng)烈時(shí)每2小時(shí)補(bǔ)涂。含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品可抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。避免搔抓皮膚和自行擠痘,減少炎癥后色沉發(fā)生概率。
改善色素沉著需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、香菜等。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,避免熬夜加重色沉。治療期間避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品,選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。如色沉面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性病因。
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