新生嬰兒黃疸眼睛黃是否嚴(yán)重需結(jié)合膽紅素水平判斷。生理性黃疸通常不嚴(yán)重,病理性黃疸可能提示嚴(yán)重疾病。黃疸是因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為面部、軀干輕度黃染,膽紅素水平較低,一般不超過12mg/dl。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。這種情況無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排出,注意觀察黃疸范圍和程度變化即可。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)或持續(xù)超過2周,膽紅素上升速度快,水平超過15mg/dl。伴隨眼球鞏膜明顯黃染、精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀時(shí),需警惕溶血性疾病、膽道閉鎖、敗血癥等嚴(yán)重病因。膽紅素過高可能引發(fā)膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)永久損傷。此時(shí)需立即就醫(yī),可能需光療、換血等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化,重點(diǎn)檢查眼白黃染程度。記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。避免自行使用中藥或偏方,母乳喂養(yǎng)者無須停母乳,按需喂養(yǎng)即可。醫(yī)院會(huì)通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)體化干預(yù)方案。
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