少一個腎可通過定期復查、控制基礎疾病、調整生活方式、預防感染、避免腎毒性藥物等方式維持健康。單側腎缺失可能由先天性發(fā)育異常、外傷切除、疾病切除等原因引起。
建議每6-12個月進行腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)及腎臟超聲。若出現(xiàn)蛋白尿或血壓升高需縮短復查間隔。監(jiān)測腎小球濾過率可評估剩余腎臟代償情況,必要時需完善放射性核素腎圖檢查。
高血壓和糖尿病是加速腎功能惡化的主要風險,需將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸二甲雙胍片等藥物,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
每日飲水量保持在1500-2000ml,限制每日蛋白質攝入量為0.8-1g/kg體重。選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,減少紅肉攝入。戒煙并限制酒精,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。
注意會陰部清潔,女性排尿后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時及時查尿培養(yǎng),可預防性使用磷霉素氨丁三醇散。每年接種流感疫苗,肺炎疫苗每5年加強一次。
禁用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液,造影檢查前需充分水化。中藥需避免關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分,必要時使用金水寶膠囊護腎。
保持每日鹽攝入量低于5g,用檸檬汁替代部分食鹽。選擇低鉀蔬菜如黃瓜、白菜,避免楊桃等含神經毒素的水果。睡眠時間保證7-8小時,午休不超過30分鐘。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需立即就醫(yī),避免劇烈對抗性運動,可進行太極拳等舒緩鍛煉。
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