藥物流產和手術流產各有優(yōu)劣,藥物流產適用于早期妊娠且無禁忌癥者,手術流產適用于妊娠周期較長或存在藥物禁忌者。
藥物流產通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,無需手術操作,恢復期較短,但可能存在不完全流產風險需二次清宮。手術流產采用負壓吸引術或鉗刮術直接清除妊娠組織,成功率較高但需麻醉且有創(chuàng)操作可能引發(fā)感染等并發(fā)癥。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,術后均需嚴格隨訪觀察出血及恢復情況。
藥物流產對子宮損傷較小但過程較長可能出現(xiàn)劇烈腹痛,手術流產即時見效但可能影響子宮內膜。選擇時需綜合考慮妊娠時間、身體狀況及醫(yī)療條件,藥物流產適合停經(jīng)49天內妊娠,手術流產可處理12周內妊娠。特殊體質如疤痕子宮患者需個體化評估風險,多次流產史者優(yōu)先考慮藥物流產減少宮腔粘連概率。
無論選擇何種流產方式,術后均應臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,加強營養(yǎng)攝入多補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,觀察陰道出血情況如超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復診。術后2周需復查超聲確認宮腔情況,6個月內做好避孕措施避免重復流產,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀應立即就醫(yī)。建議流產后進行心理疏導,必要時可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進子宮恢復的中成藥。
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