腳趾腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳趾腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
減少腳趾活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免長時間行走、跑步或穿窄鞋,必要時使用支具固定患趾。急性期建議臥床抬高患肢,有助于減輕局部充血和水腫。日??蛇x擇寬松透氣的鞋子,減少對患處的摩擦刺激。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,能緩解紅腫疼痛。48小時后改為熱敷,促進血液循環(huán)??蓪⒚斫?0℃左右溫水中擰干后外敷,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,但每年注射不超過3次。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每周3次。沖擊波治療能促進肌腱修復(fù),需間隔5-7天重復(fù)進行。也可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療期間需配合足部肌肉拉伸訓(xùn)練,增強肌腱柔韌性。
對于保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者,可采用腱鞘切開松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后24小時即可開始被動活動。開放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂的病例,術(shù)后需石膏固定3-4周。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行足趾屈伸訓(xùn)練,防止粘連。
日常應(yīng)保持足部清潔干燥,避免赤腳行走??刂企w重減輕足部負(fù)荷,運動前充分熱身??蛇M行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力,每日2組每組10次。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,建議及時至骨科或足踝外科就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于肌腱修復(fù)。
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