藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超檢查、婦科檢查、心電圖等五項基礎(chǔ)檢查。這些檢查有助于評估妊娠狀態(tài)、排除禁忌證并確保用藥安全。
通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)評估是否存在貧血、感染或凝血異常。嚴重貧血或血小板減少可能增加藥流后出血風(fēng)險,需提前糾正。檢查前無須空腹,采靜脈血2毫升即可完成檢測。
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)。先天性凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常,此類人群需謹慎選擇藥流方案。檢查需采集靜脈血3毫升,結(jié)果當(dāng)天可取。
確認孕囊位置、大小及妊娠周數(shù),排除宮外孕。藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊直徑需在特定范圍內(nèi)。經(jīng)陰道B超能更早發(fā)現(xiàn)孕囊,檢查前需排空膀胱。
檢查陰道分泌物、宮頸狀況及子宮位置。急性生殖道炎癥需先治療再藥流,否則可能引發(fā)上行感染。檢查時會使用窺陰器觀察宮頸,同時取樣進行白帶常規(guī)檢測。
篩查心臟節(jié)律異?;騻鲗?dǎo)阻滯。米非司酮可能引起QT間期延長,存在心律失常風(fēng)險者需調(diào)整用藥方案。檢查時需靜臥放松,肢體導(dǎo)聯(lián)連接時間約5分鐘。
完成檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑禁食禁水6小時再服藥,用藥期間避免劇烈運動并觀察出血情況。藥流后2周需復(fù)查B超確認宮腔是否干凈,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。日常可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,保持會陰清潔干燥,避免重體力勞動。
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