新生兒尿少可能由喂養(yǎng)不足、脫水、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)異常、腎功能不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補充水分、抗感染治療、手術(shù)矯正、透析治療等方式干預。
母乳或配方奶攝入不足會導致新生兒尿量減少。此時嬰兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢、皮膚彈性下降等癥狀。家長需按需增加喂養(yǎng)頻次,每次哺乳時間不少于15分鐘,必要時在醫(yī)生指導下使用母乳強化劑或調(diào)整配方奶濃度。若持續(xù)尿少需就醫(yī)排除其他病因。
高溫環(huán)境、發(fā)熱或腹瀉會導致體液丟失過多?;純嚎赡馨殡S囟門凹陷、黏膜干燥等表現(xiàn)。家長應保持環(huán)境溫度適宜,遵醫(yī)囑口服補液鹽溶液,重度脫水需靜脈補液治療。注意記錄每日尿布更換次數(shù)以評估補液效果。
細菌上行感染可引起排尿疼痛導致尿量減少。典型癥狀包括發(fā)熱、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,療程通常7-10天。家長需注意會陰部清潔護理。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異常會造成排尿受阻。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水或膀胱殘余尿增多。輕度病例可觀察隨訪,嚴重者需進行尿道成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況。
圍產(chǎn)期缺氧、敗血癥等可能導致急性腎損傷。患兒往往伴有水腫、電解質(zhì)紊亂。需限制液體入量,使用呋塞米注射液利尿,必要時進行腹膜透析。家長應每日監(jiān)測體重變化,嚴格記錄出入量。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿量減少時,應先檢查喂養(yǎng)是否充足,保持每日尿布更換6-8次為正常標準。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,記錄尿液顏色和氣味。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分攝入,配方奶沖泡需按標準比例。任何持續(xù)超過12小時的尿少或伴隨其他異常癥狀時,須立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、血生化及影像學檢查。日常護理中避免過度包裹導致體溫升高,每次便后應從前向后清潔會陰部。
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