直腸癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、定期復(fù)查及心理調(diào)適等方面。術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等異常情況。若使用造口袋,需定期更換并注意周圍皮膚保護(hù)。洗澡時(shí)避免傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡,可使用防水敷料。出現(xiàn)異常疼痛或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低渣飲食。選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激及高纖維食物。少食多餐,細(xì)嚼慢咽。若出現(xiàn)腹瀉或便秘需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸道調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),但需保持適度行走促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。根據(jù)體力恢復(fù)情況,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。若出現(xiàn)頭暈、氣促等不適需立即休息。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腸鏡及影像學(xué)檢查。通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,之后可逐漸延長(zhǎng)間隔。復(fù)查內(nèi)容包括局部復(fù)發(fā)評(píng)估和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。同時(shí)需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況及造口功能。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,可通過(guò)心理咨詢或病友交流緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。對(duì)于永久性造口患者,需接受專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)以改善生活質(zhì)量。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物輔助治療。
直腸癌術(shù)后恢復(fù)期需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞胸肉、蝦仁等,配合新鮮蔬果保證維生素供給。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。術(shù)后出現(xiàn)任何異常癥狀如持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或體重明顯下降時(shí),須及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,患者需建立完整的術(shù)后健康檔案。
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