盆底肌檢查是通過(guò)專業(yè)手段評(píng)估盆底肌肉功能狀態(tài)的醫(yī)學(xué)檢查，主要用于篩查尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。檢查方式主要有陰道指檢、盆底肌電圖、超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、磁共振成像等。
1、陰道指檢
醫(yī)生將戴手套的手指放入陰道內(nèi)，通過(guò)觸診評(píng)估盆底肌肉的張力、收縮力和對(duì)稱性。檢查時(shí)需患者配合完成收縮和放松動(dòng)作，可初步判斷是否存在肌力減退或高張力狀態(tài)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但主觀性較強(qiáng)，通常作為初步篩查手段。
2、盆底肌電圖
通過(guò)電極片記錄盆底肌肉電活動(dòng)，客觀量化肌肉收縮強(qiáng)度和協(xié)調(diào)性。表面電極貼附于會(huì)陰皮膚，腔內(nèi)電極置于陰道或直腸內(nèi)，檢測(cè)靜息狀態(tài)和主動(dòng)收縮時(shí)的肌電信號(hào)。適用于診斷神經(jīng)源性膀胱、盆底肌痙攣等疾病，能明確肌肉損傷程度。
3、超聲檢查
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)變化，測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度、直腸肛管角度等參數(shù)。三維超聲能重建盆底立體圖像，清晰顯示肌肉缺損和器官脫垂情況。檢查無(wú)輻射且分辨率高，是評(píng)估盆腔器官位置的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、尿動(dòng)力學(xué)檢查
通過(guò)導(dǎo)管測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，結(jié)合盆底肌電監(jiān)測(cè)，綜合分析儲(chǔ)尿和排尿功能。可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，評(píng)估尿道括約肌功能。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水，過(guò)程中需配合咳嗽、排尿等動(dòng)作。
5、磁共振成像
高場(chǎng)強(qiáng)MRI能多平面顯示盆底肌肉、韌帶和筋膜結(jié)構(gòu)，精確判斷肛提肌損傷、直腸膨出等病變。動(dòng)態(tài)MRI可在排便或用力時(shí)掃描，觀察器官位移程度。該檢查無(wú)電離輻射但費(fèi)用較高，通常用于復(fù)雜病例術(shù)前評(píng)估。
盆底肌檢查前應(yīng)排空膀胱和直腸，避開月經(jīng)期。檢查后可能出現(xiàn)短暫不適，可溫水坐浴緩解。日常建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，避免長(zhǎng)期腹壓增高動(dòng)作如提重物、慢性咳嗽等。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下墜感等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，產(chǎn)后女性建議常規(guī)進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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