洋地黃中毒可通過停藥觀察、糾正電解質(zhì)紊亂、使用抗心律失常藥物、活性炭吸附、血液凈化等方式處理。洋地黃中毒通常由用藥過量、腎功能不全、低鉀血癥、藥物相互作用、個體敏感性差異等原因引起。
1、停藥觀察
立即停用洋地黃類藥物是處理中毒的首要措施。洋地黃毒苷片、地高辛片等藥物半衰期較長，停藥后仍需監(jiān)測心率變化。中毒患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、黃視癥等早期癥狀，建議臥床休息并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
2、糾正電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會加重洋地黃毒性，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。同時應(yīng)監(jiān)測血鎂水平，必要時使用門冬氨酸鉀鎂注射液。電解質(zhì)紊亂患者常伴心悸、肌無力等癥狀，補(bǔ)鉀速度不宜過快。
3、抗心律失常藥物
室性心律失常可選用利多卡因注射液，心動過緩需用阿托品注射液。苯妥英鈉注射液對洋地黃中毒引起的室性心動過速有效。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，警惕新的心律失常發(fā)生。
4、活性炭吸附
口服活性炭混懸液可吸附腸道內(nèi)殘余洋地黃，適用于服藥4小時內(nèi)患者。需注意活性炭可能影響其他藥物吸收，不宜與解毒劑同時使用。嚴(yán)重中毒者可重復(fù)給予活性炭治療。
5、血液凈化
重度中毒患者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，地高辛特異性抗體片段注射液是特效解毒劑。血液凈化適用于合并腎功能衰竭、血藥濃度超過4ng/ml的危重病例，治療期間需監(jiān)測血藥濃度。
洋地黃中毒患者應(yīng)保持安靜臥床，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動。恢復(fù)期需定期復(fù)查心電圖和血藥濃度，調(diào)整用藥方案時應(yīng)咨詢心血管?？漆t(yī)生。日常注意觀察心率變化，出現(xiàn)視覺異?；蛐穆墒С０Y狀應(yīng)及時就醫(yī)。服用洋地黃期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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