一只睪丸變小可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷或隱睪癥等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;紓?cè)睪丸可能出現(xiàn)紅腫熱痛,慢性期可導(dǎo)致睪丸萎縮變小。需通過超聲檢查和血液檢測確診,治療需使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,病毒性睪丸炎需配合抗病毒藥物。
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,使陰囊溫度升高影響睪丸發(fā)育。左側(cè)發(fā)病率較高,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久站后加重,體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系膜過長或劇烈運動后突發(fā)扭轉(zhuǎn),造成血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,6小時內(nèi)未復(fù)位會導(dǎo)致睪丸缺血性萎縮。需急診手術(shù)復(fù)位固定,壞死睪丸需切除。青春期男性劇烈運動后需警惕該病。
撞擊傷或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸血腫、白膜破裂。急性期有劇烈疼痛和陰囊血腫,后期血腫機化可致睪丸體積縮小。外傷后需立即冷敷并超聲檢查,嚴重裂傷需手術(shù)縫合,已萎縮睪丸可考慮假體植入。
先天性睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝管。未及時治療會使睪丸發(fā)育不良,成年后明顯小于對側(cè)。2歲前可通過激素治療促進下降,無效者需行睪丸固定術(shù)。成年發(fā)現(xiàn)的萎縮隱睪需評估惡性變風險。
日常應(yīng)注意避免睪丸區(qū)域撞擊,運動時佩戴防護裝備。定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。避免長時間泡熱水澡或穿緊身褲,保持陰部清潔干燥。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。若需藥物治療應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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