腸粘連可通過(guò)腹部癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷,常見(jiàn)表現(xiàn)有慢性腹痛、排便異常等,通常由腹部手術(shù)、炎癥感染等因素引起。
腸粘連患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛多位于手術(shù)切口周?chē)蚺枨?,常因體位改變、進(jìn)食后加重。伴隨腹脹、排氣排便減少等不完全性腸梗阻表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。癥狀反復(fù)發(fā)作且與飲食、活動(dòng)相關(guān)時(shí)需警惕。
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腹部局部壓痛,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腹部叩診呈鼓音,嚴(yán)重者可觸及條索狀包塊。既往有腹部手術(shù)史者出現(xiàn)這些體征時(shí),腸粘連概率較高。
腹部X線平片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻征象。CT檢查能清晰顯示粘連的腸袢及腸管扭曲變形,必要時(shí)可通過(guò)口服造影劑動(dòng)態(tài)觀察腸道通過(guò)情況。超聲檢查對(duì)盆腔粘連有較高檢出率。
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡能直接觀察粘連部位、范圍及嚴(yán)重程度,可見(jiàn)腸管與腹壁或其他臟器間的纖維束帶。該檢查兼具診斷和治療功能,但屬于有創(chuàng)操作。
需與腸易激綜合征、炎癥性腸病等鑒別。血常規(guī)檢查排除感染,腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性腫瘤。對(duì)于不明原因腸梗阻患者,腸粘連是首要考慮因素。
疑似腸粘連時(shí)應(yīng)避免暴飲暴食,選擇低渣飲食減少腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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腸套疊術(shù)后腸粘連怎么辦?
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術(shù)后腸粘連會(huì)排便困難嗎
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術(shù)后腸粘連自己能恢復(fù)嗎
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術(shù)后腸粘連嚴(yán)重怎么辦
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手術(shù)后腸粘連嚴(yán)重怎么辦
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術(shù)后腸粘連的癥狀有什么
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術(shù)后腸粘連能被溶解和吸收嗎
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術(shù)后腸粘連到底怎么辦
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術(shù)后腸粘連會(huì)一輩子嗎
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