冠心病患者出現(xiàn)胸悶時,可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸快速緩解癥狀。冠心病胸悶通常由冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起,可能伴隨胸痛、氣短等癥狀,需及時就醫(yī)評估病情。
硝酸甘油片是冠心病急救常用藥物,主要成分為硝酸甘油,能擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥適用于心絞痛急性發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘起效。使用時需坐位服藥避免低血壓,每日用量不超過3次。對硝酸酯類藥物過敏者禁用,嚴重貧血或顱內(nèi)壓增高患者慎用。
速效救心丸為中成藥,含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀、行氣止痛作用。適用于氣滯血瘀型冠心病胸悶,舌下含服后5分鐘內(nèi)起效。服藥期間忌食生冷油膩食物,孕婦禁用。若連續(xù)服用2次未見緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
急性胸悶發(fā)作可立即吸氧,通過提高血氧濃度緩解心肌缺氧。家用制氧機流量調(diào)至2-4升/分鐘,鼻導(dǎo)管吸氧15-30分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。吸氧后癥狀未改善或出現(xiàn)意識改變,需緊急送醫(yī)。
發(fā)作時立即停止活動采取坐位或半臥位,雙腿下垂減少回心血量。避免平臥加重呼吸困難,松開領(lǐng)口腰帶保持呼吸道通暢。可配合緩慢深呼吸,用鼻吸氣口呼氣,頻率控制在每分鐘6-8次。若伴隨冷汗、惡心等休克表現(xiàn),需保持休克體位并呼叫急救。
首次發(fā)作或癥狀持續(xù)15分鐘不緩解,應(yīng)立即撥打急救電話。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘因及緩解因素,就醫(yī)時提供用藥史和既往檢查報告。避免自行駕車前往醫(yī)院,急救等待期間可嚼服300毫克阿司匹林腸溶片非過敏者,但需警惕胃腸道出血風險。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素。保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸悶頻率增加、持續(xù)時間延長或靜息發(fā)作,需及時復(fù)查冠狀動脈造影評估病情進展。
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