肺癌CT通常表現為肺部結節(jié)、腫塊或實變影，可能伴隨毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征等特征性改變。早期肺癌多為磨玻璃樣結節(jié)，中晚期可出現空洞、縱隔淋巴結腫大或遠處轉移征象。
早期肺癌在CT上多呈現為磨玻璃樣結節(jié)，密度均勻或混雜，邊緣清晰或模糊，直徑通常小于3厘米。這類結節(jié)可能為原位癌或微浸潤癌，需結合動態(tài)隨訪觀察生長速度。部分病例可見血管集束征，即周圍小血管向結節(jié)聚集。
進展期肺癌CT表現為實性腫塊，直徑超過3厘米，形態(tài)不規(guī)則，邊緣可見分葉狀突起或短毛刺。中央型肺癌常導致支氣管截斷或狹窄，周圍型肺癌可能侵犯胸膜形成胸膜凹陷。增強掃描時腫塊呈不均勻強化，壞死區(qū)無強化。
晚期肺癌CT可見縱隔淋巴結腫大，短徑超過1厘米，部分融合成團。轉移征象包括胸水、骨破壞、腎上腺或腦部轉移灶。鱗癌易形成空洞，腺癌可能出現空氣支氣管征，小細胞肺癌常見肺門腫塊伴縱隔廣泛淋巴結轉移。
特殊類型如肺上溝瘤可見胸壁侵犯，表現為肋骨破壞或臂叢神經受壓。肺泡細胞癌可呈現多發(fā)結節(jié)或肺炎樣實變。轉移性肺癌多為雙肺多發(fā)圓形結節(jié)，邊界清晰，大小不等。
低劑量CT篩查能發(fā)現更多亞厘米結節(jié)，但需結合PET-CT或穿刺活檢明確性質。動態(tài)隨訪中結節(jié)增大、密度增高或實性成分增加均提示惡性可能。人工智能輔助診斷系統可提高微小結節(jié)檢出率和良惡性鑒別準確率。
對于CT發(fā)現的肺部異常陰影，建議盡早就診呼吸科或胸外科，完善腫瘤標志物、支氣管鏡等檢查。40歲以上長期吸煙者應每年進行低劑量CT篩查，避免接觸二手煙和職業(yè)致癌物。保持室內空氣流通，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花、巴西堅果等可能有助于降低肺癌風險，但所有飲食調節(jié)均不能替代規(guī)范醫(yī)療干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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