灰指甲一般分為白色淺表型、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型和念珠菌性甲真菌病五種類(lèi)型。
1、白色淺表型
白色淺表型灰指甲主要表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色云霧狀渾濁，病變局限在甲板表層。這種類(lèi)型通常由須癬毛癬菌感染引起，甲板質(zhì)地變軟但厚度正常。治療可外用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸特比萘芬乳膏，嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。
2、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型
遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型灰指甲是最常見(jiàn)的類(lèi)型，病變從甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣開(kāi)始，逐漸向近端蔓延。初期表現(xiàn)為甲板增厚、變脆，后期可能出現(xiàn)甲板與甲床分離。該類(lèi)型多由紅色毛癬菌感染所致，治療需要堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺搽劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。
3、近端甲下型
近端甲下型灰指甲較為少見(jiàn)，感染從甲小皮下方開(kāi)始，表現(xiàn)為甲板近端出現(xiàn)白色或黃色渾濁區(qū)。這種類(lèi)型常見(jiàn)于免疫功能低下者，致病菌多為紅色毛癬菌。治療難度較大，通常需要口服氟康唑片配合外用硝酸咪康唑散。
4、全甲毀損型
全甲毀損型灰指甲是病情最嚴(yán)重的類(lèi)型，整個(gè)甲板被破壞，表現(xiàn)為甲板增厚、變形、碎裂甚至脫落。該類(lèi)型多由長(zhǎng)期未治療的遠(yuǎn)端側(cè)位型發(fā)展而來(lái)，治療需口服特比萘芬片配合外用鹽酸阿莫羅芬搽劑，療程較長(zhǎng)。
5、念珠菌性甲真菌病
念珠菌性甲真菌病主要由白色念珠菌感染引起，好發(fā)于手指甲，表現(xiàn)為甲板渾濁、凹凸不平，常伴有甲溝炎。該類(lèi)型需要與細(xì)菌性甲溝炎鑒別，治療可選用克霉唑乳膏或制霉菌素片，嚴(yán)重者需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
灰指甲患者日常應(yīng)注意保持手足干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。選擇透氣性好的鞋襪，定期消毒鞋柜。治療期間要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意中斷療程。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，促進(jìn)指甲健康生長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)指甲異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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