7個月胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、頭暈、心悸等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血等因素有關(guān),需及時就醫(yī)監(jiān)測胎心及超聲檢查。
胎動異常是孕婦最易察覺的表現(xiàn)。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動后停止,需警惕缺氧。孕婦可能同時感到腹部發(fā)緊或下墜感,這與子宮血流減少有關(guān)。建議立即左側(cè)臥位并記錄胎動,2小時內(nèi)無改善應(yīng)就醫(yī)。
孕婦自身癥狀包括持續(xù)性頭暈、視物模糊或眼前發(fā)黑,嚴重時可能出現(xiàn)短暫意識喪失。這些癥狀源于母體供氧不足導(dǎo)致的腦部缺血。長期慢性缺氧者可能出現(xiàn)口唇及甲床發(fā)紺,活動后氣促加重。孕婦貧血者癥狀更顯著,血紅蛋白低于110g/L時需藥物干預(yù)。
胎兒缺氧可能引發(fā)孕婦代償性心率加快,靜息狀態(tài)下心率超過100次/分,伴胸悶或心悸感。部分孕婦會出現(xiàn)血壓波動,妊娠期高血壓患者風(fēng)險更高。胎心監(jiān)護顯示基線變異減少或晚期減速,超聲可見羊水過少或臍動脈血流異常。這種情況需住院吸氧并靜脈注射葡萄糖改善胎兒代謝。
胎盤功能異常導(dǎo)致的缺氧進展較緩慢,孕婦可能僅感乏力嗜睡,容易忽視。但胎兒生長曲線停滯或腹圍偏小兩周以上時提示慢性缺氧。孕婦應(yīng)增加高蛋白飲食,每日監(jiān)測胎動,每周進行胎心監(jiān)護。臍帶因素引起的急性缺氧常伴隨劇烈腹痛,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦需保持每日左側(cè)臥位休息2-3小時,避免長時間平臥造成子宮壓迫下腔靜脈。飲食應(yīng)增加動物肝臟、瘦肉等富鐵食物,配合維生素C促進鐵吸收。妊娠期糖尿病患者需嚴格控糖,避免高血糖導(dǎo)致胎兒酸中毒。自數(shù)胎動時選擇固定時間段,若連續(xù)兩天胎動減少一半以上應(yīng)立即就診。定期產(chǎn)檢時需重點檢查尿蛋白、血壓及宮高增長情況。
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