肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體情況綜合制定。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好，手術(shù)切除是首選治療方式。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等，需通過影像學(xué)評估腫瘤位置和剩余肝體積。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況。對于合并肝硬化的患者，需謹(jǐn)慎評估手術(shù)耐受性。
2、肝移植
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者可考慮肝移植治療，即腫瘤單發(fā)直徑不超過5厘米或多發(fā)不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題，但需面臨供體短缺、術(shù)后排斥反應(yīng)等問題。移植后需長期服用免疫抑制劑，并定期監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
3、射頻消融
適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶，通過超聲或CT引導(dǎo)將電極針插入腫瘤組織，利用高頻電流產(chǎn)生熱能殺死癌細(xì)胞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對較大腫瘤或靠近血管的病灶效果有限。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛等反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)可緩解。
4、靶向藥物治療
晚期肝癌患者可選用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。治療期間需監(jiān)測高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)，根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。靶向藥物通常需要持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗可用于晚期肝癌的二線治療，通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期檢查相關(guān)指標(biāo)。部分患者可獲得長期生存獲益，但總體有效率仍需提升。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高鹽食物。避免飲酒和食用霉變食物，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀加重時需及時就醫(yī)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，不同治療手段可聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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