女性盆腔炎是一組女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。
盆腔炎多由病原微生物感染引起。常見的病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體,以及一些需氧菌和厭氧菌。這些病原體可能通過性活動(dòng)傳播,也可能在宮腔操作后上行感染。感染發(fā)生后,盆腔內(nèi)器官會(huì)出現(xiàn)充血、水腫和炎性滲出。
盆腔炎的典型癥狀是下腹部疼痛,通常為持續(xù)性隱痛或墜痛,在性生活后或勞累后可能加重。常伴有白帶增多、顏色發(fā)黃或呈膿性,并可能有異味。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。若炎癥影響泌尿系統(tǒng),還可能引起尿頻尿急。
多個(gè)性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生、有盆腔炎病史、近期進(jìn)行過宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)或放置宮內(nèi)節(jié)育器等,都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常進(jìn)行陰道沖洗也可能破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡,導(dǎo)致病原體更容易上行感染。
醫(yī)生診斷盆腔炎時(shí),會(huì)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行婦科檢查,檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或子宮壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)看白細(xì)胞是否升高,以及宮頸分泌物檢查尋找特定病原體。影像學(xué)檢查如盆腔超聲波有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或盆腔積液等異常。
治療以抗生素藥物為主,旨在清除病原體。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服多西環(huán)素片,或注射用氧氟沙星聯(lián)合口服甲硝唑片。對(duì)于形成膿腫或藥物治療無效的患者,可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)引流膿液或切除病灶。治療期間應(yīng)充分休息,避免性生活。
預(yù)防盆腔炎應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,使用安全套有助于減少性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。避免不必要的宮腔操作,定期進(jìn)行婦科檢查也能及早發(fā)現(xiàn)問題。一旦出現(xiàn)下腹疼痛、白帶異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),規(guī)范治療,防止炎癥慢性化導(dǎo)致輸卵管堵塞、宮外孕或不孕等長(zhǎng)期并發(fā)癥。急性期治療務(wù)必徹底,遵醫(yī)囑足量足療程使用藥物。
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