胃癌晚期患者可通過疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、適度活動(dòng)、癥狀控制等方式提高生活質(zhì)量。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,結(jié)合姑息治療緩解不適。
疼痛管理是改善晚期胃癌患者生活質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生可能根據(jù)疼痛程度開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或輕柔按摩緩解軀體不適。營養(yǎng)支持需針對(duì)患者進(jìn)食困難特點(diǎn),采用少食多餐模式,選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉沖泡飲品,必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。心理疏導(dǎo)建議家屬陪伴患者參與正念冥想或音樂療法,減輕焦慮抑郁情緒,專業(yè)心理咨詢可幫助建立積極心態(tài)。
每日進(jìn)行10-15分鐘床邊伸展活動(dòng)能維持肌肉功能,使用助行器輔助短距離行走可預(yù)防血栓。針對(duì)惡心嘔吐癥狀,昂丹司瓊口崩片聯(lián)合生姜茶飲能有效緩解,腹水患者需定期穿刺引流并補(bǔ)充人血白蛋白。保持口腔清潔使用氯己定含漱液預(yù)防真菌感染,夜間睡眠障礙時(shí)可短期服用唑吡坦片調(diào)節(jié)作息。所有干預(yù)措施需定期評(píng)估效果,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
胃癌晚期患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,定期幫助翻身預(yù)防壓瘡,使用加濕器維持50%-60%室內(nèi)濕度。飲食準(zhǔn)備遵循軟爛易消化原則,將魚肉制成肉糜粥,西藍(lán)花等蔬菜攪拌成泥狀。每日記錄患者疼痛程度、進(jìn)食量及排便情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持居室光線柔和通風(fēng)良好,擺放患者喜愛的照片或綠植營造溫馨環(huán)境。鼓勵(lì)患者參與簡單的家庭活動(dòng)如擇菜、聽廣播,維持社會(huì)連接感。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)立即聯(lián)系姑息治療團(tuán)隊(duì),避免不必要的急診轉(zhuǎn)運(yùn)。
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