人流后36天沒來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，需要一定時(shí)間修復(fù)。若術(shù)中刮宮過(guò)深或術(shù)后感染，可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)月經(jīng)推遲。通常伴隨下腹隱痛、分泌物異常等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能引起月經(jīng)周期紊亂。常伴有情緒波動(dòng)、乳房脹痛等表現(xiàn)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，經(jīng)血無(wú)法排出。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留
流產(chǎn)不全時(shí)，殘留的絨毛組織持續(xù)分泌激素抑制月經(jīng)恢復(fù)。多伴有不規(guī)則陰道出血、HCG水平異常升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
5、卵巢功能恢復(fù)延遲
部分患者術(shù)后卵巢排卵功能恢復(fù)較慢，可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。通常無(wú)特殊不適，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示無(wú)雙向曲線。多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。
人流后需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。若月經(jīng)推遲超過(guò)40天或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲和HCG水平，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)盡快恢復(fù)正常功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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