混合痔復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎療法、手術(shù)治療等方式緩解。混合痔復(fù)發(fā)通常與排便用力、妊娠、長(zhǎng)期便秘、肛墊下移、肛門(mén)靜脈曲張等原因有關(guān)。
日常飲食中增加膳食纖維攝入有助于改善復(fù)發(fā)癥狀,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免糞便干結(jié),減輕排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。建議多攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日保證充足飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。避免長(zhǎng)期攝入辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛門(mén)部位充血水腫。
每日進(jìn)行溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕腫脹不適感。坐浴水溫維持在40攝氏度左右,每次持續(xù)10-15分鐘,可在排便后進(jìn)行。溫水坐浴有助于保持肛周清潔,減少分泌物刺激,但應(yīng)注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。
痔瘡復(fù)發(fā)出現(xiàn)疼痛出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物,常見(jiàn)外用藥包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕功效,太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏能在黏膜表面形成保護(hù)膜,普濟(jì)痔瘡栓可涼血止血。藥物治療期間需配合生活習(xí)慣調(diào)整,避免久坐久站。
對(duì)于內(nèi)痔脫出明顯的患者可采用膠圈套扎療法,該方法通過(guò)器械將特制膠圈套扎于痔核根部,使痔核缺血壞死脫落。膠圈套扎屬于微創(chuàng)治療,適用于一二度內(nèi)痔,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,通常數(shù)日內(nèi)緩解。
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重混合痔可考慮手術(shù)治療,傳統(tǒng)術(shù)式包括混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),現(xiàn)代技術(shù)有痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的三四度混合痔,術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染。
混合痔復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入,保持肛周清潔干燥,選擇透氣內(nèi)衣。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免如廁時(shí)閱讀手機(jī)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,避免久坐久站,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常注意增加膳食纖維攝入,保證每日充足水分,維持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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