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室間隔缺損如何防治

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室間隔缺損可通過(guò)定期產(chǎn)檢篩查、預(yù)防感染、藥物控制、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式防治。室間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露、胎兒發(fā)育異常、染色體異常等原因有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢篩查

孕期通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖可早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損。妊娠18-24周是篩查關(guān)鍵期，若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合羊水穿刺等進(jìn)一步診斷。孕婦應(yīng)規(guī)范完成產(chǎn)前檢查，避免接觸輻射及致畸物質(zhì)。

2、預(yù)防感染

孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能增加胎兒先心病風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前接種麻腮風(fēng)疫苗，避免接觸發(fā)熱患者。流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物控制

對(duì)于小型缺損可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛注射液增強(qiáng)心肌收縮力。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用西地那非片降低肺血管阻力。所有藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

4、介入封堵術(shù)

適用于肌部或膜周部中等大小缺損，通過(guò)導(dǎo)管植入鎳鈦合金封堵器閉合缺口。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。該方法創(chuàng)傷小但可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

5、外科手術(shù)

大型缺損或合并其他畸形需開(kāi)胸修補(bǔ)，常用自體心包補(bǔ)片或滌綸補(bǔ)片閉合缺損。術(shù)后可能需使用多巴胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)宜在1歲前完成以避免不可逆肺動(dòng)脈高壓。

室間隔缺損患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，接種疫苗時(shí)需評(píng)估心功能狀態(tài)。術(shù)后患者需終身隨訪，日常注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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