經(jīng)常血精可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見原因,多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。患者射精時伴隨會陰脹痛,精液呈鮮紅或暗紅色。需進行精液細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性前列腺炎可能引起毛細(xì)血管破裂出血,精液中混有血絲。常伴有尿頻尿急癥狀,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊調(diào)理。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時劃傷黏膜,血液可能通過射精管混入精液。多伴隨劇烈腰痛,需通過超聲檢查確診。5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致持續(xù)性血精。早期可能無痛感,需進行腫瘤標(biāo)志物檢測和MRI檢查。確診后需手術(shù)切除,必要時配合放療。
騎跨傷、骨盆骨折等外力沖擊可使精囊毛細(xì)血管破裂。通常有明確外傷史,出血量較多時需臥床休息,嚴(yán)重者需手術(shù)止血。恢復(fù)期間避免劇烈運動。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活,避免辛辣刺激飲食,保持每日飲水量2000毫升以上??蛇m當(dāng)食用富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等幫助凝血,避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即到泌尿外科就診,完善精囊鏡等檢查排除惡性病變。日常注意會陰清潔,避免長時間憋尿和久坐,每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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