滴蟲性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、異常分泌物及排尿不適等癥狀。該病通常由陰道毛滴蟲感染引起,可能通過性接觸或間接傳播,需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
外陰瘙癢是滴蟲性外陰炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性刺癢感,夜間可能加重。瘙癢多由滴蟲代謝產(chǎn)物刺激黏膜及局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常伴隨外陰皮膚紅腫。患者需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑乳膏緩解癥狀,同時(shí)每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶,質(zhì)地稀薄且有腥臭味,分泌量明顯增多。分泌物中含有大量滴蟲及白細(xì)胞,可能污染內(nèi)褲并引發(fā)繼發(fā)感染。確診需通過顯微鏡檢查分泌物,治療可選用替硝唑栓或奧硝唑膠囊,同時(shí)性伴侶需同步治療以防交叉感染。
約半數(shù)患者出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻或尿急,因滴蟲侵襲尿道口黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿道炎,出現(xiàn)血尿或下腹痛。建議增加每日飲水量稀釋尿液,減輕刺激癥狀,并遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。
外陰皮膚因炎癥刺激產(chǎn)生灼燒樣疼痛,尤其在排尿或性生活后加劇。局部可能出現(xiàn)散在紅色丘疹或糜爛,需保持會(huì)陰干燥,避免使用堿性洗劑??赏庥镁劬S酮碘溶液消毒后涂抹克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服抗生素。
陰道黏膜充血腫脹導(dǎo)致性交時(shí)劇烈疼痛,可能伴有接觸性出血。急性期應(yīng)禁止性生活,治療期間使用避孕套。若合并宮頸炎,需陰道放置保婦康栓,并配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常需注意避免公共浴池泡澡,毛巾及內(nèi)衣應(yīng)煮沸消毒。治療期間禁止飲酒,飲食宜清淡,多攝入含乳酸菌的酸奶幫助維持陰道菌群平衡。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔痛,需及時(shí)復(fù)查排除盆腔感染。孕婦患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
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