咳嗽持續(xù)兩周未愈可通過調(diào)整生活方式、服用止咳藥物、霧化治療、抗感染治療、排查過敏原等方式改善。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關。
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解氣道干燥,每日飲用1500毫升溫水可稀釋痰液。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,睡眠時墊高枕頭可減少胃酸反流對咽喉的刺激。若伴隨咽癢癥狀,可含服薄荷糖緩解不適。
右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳無痰的情況,能抑制延髓咳嗽中樞。復方甲氧那明膠囊可緩解支氣管痙攣引發(fā)的咳嗽,但青光眼患者禁用。鹽酸氨溴索口服溶液適合痰液黏稠者,需注意與抗生素間隔2小時服用。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,能減輕氣道炎癥和痙攣。霧化前后需清潔面部,治療時用口深吸氣、鼻呼氣,結束后及時漱口。每日1-2次,每次10-15分鐘,對慢性氣道疾病引發(fā)的咳嗽效果顯著。
支原體感染可選用阿奇霉素分散片,服藥期間監(jiān)測肝功能。細菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,療程通常7天。百日咳桿菌感染需配合紅霉素腸溶片,早期使用可縮短病程。所有抗生素均須完成規(guī)定療程。
血清特異性IgE檢測可識別塵螨、花粉等致敏物質(zhì)??人宰儺愋韵颊咝栝L期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,晨起峰值流速監(jiān)測有助于評估控制水平。合并鼻后滴漏綜合征時,需同步使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
建議記錄咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律和誘因,避免攝入辛辣或過甜食物刺激咽喉。如出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降需立即就診。慢性咳嗽患者可進行肺功能聯(lián)合支氣管激發(fā)試驗,明確是否存在氣道高反應性。日常可練習腹式呼吸增強膈肌力量,用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激。
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